Главная Постановления, распоряжения Для печати

ПОСТАНОВЛЕНИЕ об отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год»

В целях гарантированного обеспечения прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, на охрану здоровья и медицинскую помощь, для повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки и в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 №325-П «О концепции отраслевой це-левой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы»
Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую отраслевую целевую программу «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год» (далее - Программа).

2. Определить государственным заказчиком Программы министерство здравоохранения Астраханской области.

3. Министерству здравоохранения Астраханской области (Чалов В.В.) подготовить проект постановления Губернатора Астраханской области о признании утратившими силу:
- постановлений Главы Администрации Астраханской области от 07.08.2002 №383 «Об областной целевой программе «Совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний, передаваемых половым путем» на 2003-2005 годы» и от 21.10.2002 №501 «Об утвер-ждении областной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Астраханской области на 2003-2006 годы»;
- постановлений Губернатора Астраханской области от 26.02.2003 №92 «Об областной целевой программе «Вакцинопрофилактика на 2003-2006 годы» и от 06.06.2003 №254 «Об областной целевой программе «Развитие службы крови и донорства в Астраханской области на 2004-2006 го-ды».

4. Министерству экономического развития Астраханской области (Щербаков В.Р.) и министерству финансов Астраханской области (Миронов С.К.) в течение всего периода реализации Программы при формировании бюджета Астраханской области включать ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете.

5. Признать утратившими силу постановления Администрации Астраханской области:
- от 17.10.2003 №1/2 «Об областной целевой программе «Анти-ВИЧ/СПИД» на 2004-2006 годы»;
- от 21.11.2003 №4/19 «Об областной целевой программе «Развитие спортивной медицины и лечебной физкультуры в Астраханской области на 2004-2006 годы»;
- от 12.01.2004 №2/5 «О внесении изменений в постановление Администрации Астраханской области от 17.10.2003 №1/2».

6. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

7. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Отраслевая целевая программа
«Развитие здравоохранения и совершенствование организации
медицинской помощи населению Астраханской области
на 2006 год»

Астрахань – 2005
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы - отраслевая целевая программа «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год» (далее – Программа)
Основания
для разработки Программы - «Основы законодательства Российской Федерации об ох-ране здоровья граждан», утвержденные Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.93 №5487-1, концепция отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы», утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 №325-П
Государственный заказчик Программы - министерство здравоохранения Астраханской области
Основные
разработчики Программы - министерство здравоохранения Астраханской области, Астраханская государственная медицинская академия,
областное государственное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр»
Исполнители основных
мероприятий Программы - министерство здравоохранения Астраханской области,
органы управления и медицинские учреждения муниципальной и ведомственной принадлежности,
Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования,
Астраханская государственная медицинская академия
Цели
Программы Повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества медицинской помощи населению, повышение ответственности всех структур власти за ее реализацию
Задачи
Программы Общие задачи здравоохранения:
- увеличение объема и повышение качества мероприятий по профилактике заболеваний;
- разработка комплексных мероприятий межведомственного характера по сокращению временной и стойкой утраты трудоспособности населения в связи с заболеваниями, травмами;
- повышение уровня здоровья населения области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- эффективное использование ресурсов здравоохранения;
- улучшение демографической ситуации в Астраханской области.
Развитие института общей врачебной практики:
- совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики;
- внедрение современных форм и методов оказания первичной медико-санитарной помощи на базе общей врачебной практики в её взаимосвязи со специализированны-ми видами медицинской помощи, помощью на дому, ско-рой и неотложной помощью;
- развитие организационных основ реформирования первичной медико-санитарной помощи;
- развитие системы профессиональной подготовки кадров для общей врачебной практики;
- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений нового типа.
Предупреждение и снижение заболеваний социального характера:
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;
- снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Астраханской области от сахарного диабета и его осложнений;
- совершенствование работы диабетологической службы области, организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений;
- обеспечение своевременного эффективного лечения больных сахарным диабетом;
- создание службы специализированной медицинской помощи детям и подросткам с заболеваниями свертывающей системы крови и обеспечение всех ее звеньев современными стандартизированными технологиями диагностики и лечения для снижения смертности, инвалидности и повышения качества жизни больных детей и подростков;
- замена криопреципитата и плазмы на концентрат фак-тора VIII в практике здравоохранения Астраханской области для более эффективного и безопасного лечения гемофилии;
- внедрение профилактического лечения концентратом VIII фактора свертывания крови в амбулаторных условиях у детей;
- создание в государственном учреждении здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» (далее – ОДКБ) запаса препаратов концентратов факторов свертывания крови для оказания экстренной помощи по жизненным показаниям, а также для лечения детей до 14 лет и детей с реакцией на криопреципитат на первоначальном этапе;
- создание областного регистра детей и подростков с патологией свертывающей системы крови для изучения заболеваемости и оценки эффективности лечения больных с коагулопатиями;
- обеспечение финансирования современных технологий диагностики и лечения больных гемофилией;
- организация системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров, работающих в сфере гематологии детей и подростков;
- обеспечение информационными материалами врачей-специалистов, больных и членов их семей;
- создание резервного фонда для оказания помощи пациентам при угрожающих жизни состояниях и хирургическом лечении больных с гемофилией А на базе государственного учреждения здравоохранения «Александро-Мариинская областная клиническая больница» (далее – АМОКБ);
- предупреждение распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
- снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профи-лактики, а по ряду нозологических форм – их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха);
- стабилизация и снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;
- развитие материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер» (далее – ОКВД), дерматовенерологических кабинетов в учреждениях здравоохранения муниципальных образований;
- совершенствование организации дерматовенерологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний, передаваемых половым путем;
- изучение эпидемиологических факторов, влияющих на распространение в Астраханской области заболеваний, передаваемых половым путем, разработка и внедрение системы профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- обеспечение современного уровня лабораторной диагностики путем внедрения новейших медицинских технологий и современного оборудования;
- развитие материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Областной онкологический диспансер» (далее – облонкодиспансер);
- совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний;
- обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, проведения научных исследований по приоритетным направлениям в онкологии;
- стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Астраханской области;
- снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и смертности населения Астраханской области от туберкулеза;
- совершенствование организации фтизиатрической службы в Астраханской области;
- повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза;
- обеспечение своевременного эффективного стационарного и амбулаторного лечения и реабилитации больных туберкулезом;
- укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, расположенных на территории Астраханской области;
- обеспечение противотуберкулезных учреждений современным лечебным и диагностическим медицинским оборудованием и инструментарием, рентгено-флюорографической техникой и высокоэффективными препаратами;
- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, кабинетов врачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической и кардиологической служб современным медицинским оборудованием и аппаратурой;
- профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с её осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);
- создание и реализация на областном уровне постоянно действующей информационно-образовательной системы формирования здорового образа жизни;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией;
- повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.
Развитие службы медицины катастроф:
- дальнейшее развитие и совершенствование медицинского обеспечения населения Астраханской области в чрезвычайных ситуациях;
- экстренная медицинская помощь и лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях;
- санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях;
- организация медицинского снабжения службы медицины катастроф Астраханской области в чрезвычайных ситуациях;
- разработка, внедрение и совершенствование системы медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
- медико-техническое обоснование и разработка средств и способов защиты человека в чрезвычайных ситуациях, средств спасения и оказания помощи пораженным;
- подготовка кадров службы медицины катастроф Астраханской области;
- материально-техническое обеспечение службы медицины катастроф Астраханской области.
Оказание медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн:
- укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница №3» (далее – ОКБ №3) для повышения качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;
- создание специальных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ №3;
- своевременное проведение лечебно-реабилитационных мероприятий для инвалидов и ветеранов войн в ОКБ №3.
Совершенствование системы лекарственного обеспечения:
- разработка и внедрение единой стратегии управления качеством лекарственного обеспечения на территории Астраханской области;
- обеспечение эффективного взаимодействия органов управления здравоохранением всех уровней, Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, учреждений здравоохранения, страховых медицинских организаций, общественных и других организаций в целях повышения качества оказания лекарственной помощи населению Астраханской области;
- создание организационно-правового и финансового механизмов централизованного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, подлежащими бесплатному и льготному отпуску;
- организация персонифицированного учета отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение;
- использование лекарственных средств с доказанной эффективностью и безопасностью;
- обеспечение доступности лекарственной помощи декретированным группам населения;
- рациональное расходование финансовых средств, выделяемых на льготное обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
- создание в системе управления лекарственным обеспечением информационного канала для сбора и обобщения информации об объеме и стоимости отпускае-мых медикаментов;
- создание механизма контроля за рациональным назначением и получением льготных лекарственных средств;
- программно-компьютерное обеспечение аптечных учреждений;
- создание системы управления запасами лекарственных средств.
Проведение информатизации здравоохранения:
- внедрение единого программного продукта в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области;
- создание единой информационной сети в системе здравоохранения Астраханской области;
- создание телекоммуникационных сетей в здравоохранении Астраханской области для выравнивания возможностей получения квалифицированной медицинской помощи населением из отдаленных районов проживания.
Пожарная безопасность объектов здравоохранения:
- реализация государственной политики и требований законодательных и иных нормативных правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения, сохранении здоровья и жизни персонала и больных от возможных пожаров
Срок
реализации Программы - 2006 год

Объемы и
источники
финансирования
Программы
- Всего – 166195,2 тыс.руб., в том числе:
средства федерального бюджета – 42965,0 тыс.руб.;
средства областного бюджета – 100300,2 тыс.руб.;
средства муниципальных бюджетов – 19478,0 тыс.руб.;
внебюджетные источники, не запрещенные за-конодательством Российской Федерации, – 3452,0 тыс.руб.

Ожидаемые конечные
результаты реализации Программы Конечные результаты в решении общих задач здравоохранения:
- снижение уровня общей заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности, общей смертности, инвалидности населения трудоспособного возраста с целью сохранения трудового потенциала населения и решения задач экономического развития Астраханской области;
- повышение уровня здоровья населения Астраханской области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- эффективное использование ресурсов здравоохранения;
- улучшение демографической ситуации в Астраханской области и по направлениям:
Развитие института общей врачебной практики:
- повышение медицинской и экономической эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области;
- улучшение преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи;
- укрепление материально-технической базы сельского здравоохранения;
- сокращение уровня госпитализации на 1-3%;
- сокращение средней длительности госпитализации на 2-3%;
- снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 2%;
- снижение показателя первичного выхода на инвалид-ность;
- увеличение охвата населения, подлежащего профилактическим осмотрам;
- проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем прививок;
- снижение количества вызовов скорой помощи в часы работы врача общей практики на 1-2%;
- уменьшение нагрузки на поликлинический этап специализированной медицинской помощи.
Предупреждение и снижение заболеваний социального характера:
- снижение числа случаев осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца) на 1-2%;
- стабильное обеспечение лекарственными и диагностическими средствами больных сахарным диабетом;
- повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;
- обеспечение высокого уровня диагностики и лечения наиболее распространенных коагулопатий для планирования потребности в затратах и контроля качества лечения больных;
- организация амбулаторного профилактического лечения детей, больных гемофилией А и болезнью Виллебранда, концентратом VIII фактора;
- создание областного регистра пациентов с коагулопатиями;
- снижение смертности и инвалидности, повышение качества жизни детей и подростков, больных гемофилией и другими формами коагулопатий;
- замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области;
- уменьшение числа больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), что, в свою очередь, приведет к снижению расходов на лечение и уменьшению потерь среди трудоспособного населения Астраханской области;
- снижение инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций – их ликвидация, что, в свою очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь, улучшению состояния здоровья населения;
- стабилизация и снижение уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;
- снижение смертности от злокачественных новообразований на 1-2%;
- увеличение продолжительности и качества жизни онкологических больных;
- дальнейшее снижение темпов роста заболеваемости туберкулезом и его распространенности среди населения Астраханской области, а также в пенитенциарных учреждениях;
- снижение инвалидности и смертности населения от туберкулеза на 1-2%;
- уменьшение заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);
- повышение эффективности лечения больных, страдающих артериальной гипертонией, и больных с ее осложнениями;
- снижение инвалидности и смертности от мозговых инсультов и ишемической болезни сердца у лиц трудоспособного возраста;
- повышение качества и продолжительности жизни больных с основными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Развитие службы медицины катастроф:
- развитие службы медицины катастроф в сельской местности;
- создание резерва медикаментов, санитарно-хозяйственного имущества для учреждений и подвижных формирований службы;
- проведение медицинской экспертизы спасателей;
- организация психофизиологического обследования спасателей;
- создание реабилитационного центра для спасателей;
- использование новейших научных разработок и компьютерных программ в сфере защиты человека в чрезвычайных ситуациях;
- приобретение современных средств связи;
- организация выездных занятий для подготовки сотрудников службы медицины катастроф.
Улучшение оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн:
- улучшение качества оказания лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях инвалидам и ветеранам войн;
- значительное улучшение условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в стационарном отделении ОКБ №3.
Совершенствование системы лекарственного обеспечения:
- повышение доступности лекарственной помощи населению;
- переход к использованию лекарственных средств с доказанной эффективностью;
- упорядочение обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
- снижение социальной напряженности среди населения Астраханской области.
Проведение информатизации здравоохранения:
- широкое распространение автоматизированных рабочих мест врачей-специалистов различного профиля с обработкой текстовой, графической и видеоинформации, использующих стандартизованные форматы данных;
- совершенствование систем информационного взаимодействия лечебно-профилактических учреждений, органов управления здравоохранением с субъектами медицинского страхования;
- дальнейшее развитие организационно-статистических и управленческих информационных систем, направленных на эффективное использование ресурсов здравоохранения Астраханской области;
- совершенствование информационно-аналитических систем оценки и контроля качества и эффективности оказания медицинской помощи;
- интеграция информационных систем лечебно-профилактических учреждений на основе сетевых решений, стандартизации данных с постепенным переходом к электронному документообороту;
- использование телекоммуникационных медицинских информационных систем в целях дистанционного консультирования, повышения квалификации врачей-специалистов, совершенствования организации научно-методической помощи.
Пожарная безопасность объектов здравоохранения:
- создание механизма обеспечения и повышения пожарной безопасности областных учреждений здравоохранения, снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели людей.
Система
организации контроля за
исполнением Программы Управление и контроль за исполнением Программы осуществляется государственным заказчиком – министерством здравоохранения Астраханской области.
Показатели выполнения Программы ежегодно контролируются и уточняются на основе оценки промежуточных результатов ее выполнения и эффективности использования финансовых средств

1. Введение

Отраслевая целевая программа «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астрахан-ской области на 2006 год» разработана в соответствии с концепцией отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершен-ствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы», утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 №325-П, «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утвержденными Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.93 №5487-1.
Основной задачей Программы является формирование комплексной системы мероприятий, направленных на повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области.
Накопленный опыт решения вопросов по улучшению качества оказания медицинской помощи населению в рамках областных целевых программ, результаты анализа реализации программных мероприятий, наличие социально-экономических проблем в Астраханской области подтверждают целесообразность и необходимость продолжения этой работы.

2. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее программной разработки

Охрана здоровья граждан при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стала одним из основных направлений деятельности органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.
В Астраханской области регистрируется высокая смертность населения, ее уровень в 2003 году составил 15,5 на 1000 населения против 14,4 в 2001 году. Естественный прирост населения в Астраханской области в 2003 году остался отрицательным и составил 3,4 (по Российской Федерации –6,2).
В настоящее время основным направлением в совершенствовании оказания медицинской помощи населению является усиление первичного звена здравоохранения с развитием общей врачебной практики и одновременным проведением реорганизации стационарной помощи, перераспределением части объёмов медицинской помощи из стационарного сектора в амбулаторный, развёртыванием в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому.
Кроме того, в связи с большей доступностью для населения врача общей практики и повышением уровня его компетентности и ответственности за здоровье прикреплённого населения предполагается уменьшение числа вызовов скорой медицинской помощи - наиболее ресурсоёмкой по сравне-нию с другими видами помощи. Скорая медицинская помощь используется часто нерационально и выполняет функции, которые мог бы взять на себя врач общей практики. Частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50%. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентом по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими.
Необходимость реформирования системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Базовым звеном в системе первичной медико-санитарной помощи населению, основанной на семейном принципе, является врач общей практики.
Высокая профессиональная подготовка врача общей практики позволит обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациентов и членов его семьи, быть координатором лечебно-профилактической работы на своём участке и нести ответственность за объём и качество оказываемой помощи независимо от пола и возраста.
В настоящее время в Астраханской области работают 22 участковых врача, прошедших подготовку как врач общей практики.
Реальная реформа первичного звена здравоохранения в Астраханской области предусматривает автоматическое вовлечение в реформирование практически всех служб здравоохранения. Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения на первом этапе дальнейшая реструктуризация медицинской помощи не представляется возможной.
В настоящее время в Астраханской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные, венерические заболевания, гемофилия). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов государственной власти Астраханской области, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, органов местного самоуправления, научных, общественных организаций.
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической и неспецифической профилактики, является одной из важных проблем.
Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, кок-люша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, краснухи, гепатита В, гриппа в соответствии с национальным календарем прививок ежегодно в Астраханскую область поставляется 700-800 тыс. доз вакцин за счет средств федерального бюджета, что соответствует потребности учреж-дений здравоохранения Астраханской области.
Вместе с тем эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. Заболеваемость дифтерией регистрируется в единичных случаях (9-10 случаев в год), однако показатель заболеваемости на 100 тыс. населения остается высоким и превышает среднероссийский в 1,6 – 1,7 раза.
Эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту характеризуется нестабильностью. Болеют в основном школьники, не имеющие ревакцинации против эпидемического паротита.
Дополнительная иммунизация школьников и учащихся средних учебных заведений, привитых однократно, в Астраханской области не проводилась в связи с отсутствием финансовых средств для закупки паротитной вакцины.
Заболеваемость вирусным гепатитом В превышает среднероссийский уровень, однако иммунизация подлежащих ей контингентов проводится не в полном объеме. С 1999 года начата иммунизация только новорожденных, не проводится в полном объеме иммунизация взрослого населения, относящегося к группам риска.
Отмечается активизация очагов бешенства среди домашних и диких животных. Ежегодно за антирабической помощью обращается около 5 тыс. пострадавших, из них прививкам подлежат 2,5-3 тыс. человек. Увеличивается число пострадавших от животных, у которых бешенство подтверждено лабораторно. Антирабическая помощь в данных случаях включает применение специфического иммуноглобулина, который приобретается в недостаточном количестве.
На фоне дестабилизации социально-экономических условий в последние годы произошла активизация и расширение ареала природного очага Крымской гемморрагической лихорадки (КГЛ). За два последних года уровень заболеваемости населения области КГЛ возрос в 9,5 раза. Ежегодно увеличивается количество лиц, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещей. Для сдерживания негативных тенденций по недопущению чрезвычайной ситуации биолого-социального характера вследствие возможности возникновения эпидемии КГЛ необходимо проведение комплекса профилактических мероприятий, в том числе и экстренной профилактики, которая позволит снизить риск возникновения тяжелых форм болезни, развитие геморрагического синдрома, летальных исходов.
В Астраханской области ежегодно регистрируется от 163 до 193 тыс. случаев заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, что составляет от 85% до 89% от всей инфекционной заболеваемости. Не улучшается положение по проведению профилактичепрививок ввиду недостаточного финансирования. Удельный вес лиц, привитых против гриппа, не превышает 8% (при общероссийском показателе 10-12%). В условиях ожидаемой пандемии, обусловленной высокопатогенным вирусом гриппа, с целью поддержания стабильной эпидемиологической обстановки и осуществления в полном объеме регламентированного комплекса профилактических мероприятий назрела необходимость проведения и химиопрофилактики, в том числе экстренной, среди контактных лиц в очагах гриппа.
Серьезной проблемой в Астраханской области остается поддержание условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов. Лечебно-профилактические учреждения обеспечены холодильным оборудованием в полном объеме, однако в связи с длительным сроком службы значительная часть его требует замены. Обеспеченность термоконтейнерами недостаточна.
Требует совершенствования система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
В Астраханской области не создана единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о проведенной вакцинации детей, подростков и взрослого населения против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
Развитие и совершенствование лечебно-профилактической и санитарно- противоэпидемической помощи населению при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, аварий, эпидемиологического неблагополучия приобретает всё большее значение в условиях концентрации на территории Астраханской области большого количества опасных химических производств и технологий, эпидемичности территории по особо опасным инфекциям. Кроме того, сохраняется угроза возникновения наводнений, при которых затапливается более 65,5% территории области, где проживающие 314 тыс. человек могут оказаться без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергнуться воздействию неблагоприятных метеорологических факторов, что будет способствовать массовому возникновению инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Расположение лечебно-профилактических учреждений в зонах возможного возникновения аварий и катастроф усложняет возможность оказания оперативной медицинской помощи и лечения заболевших и пострадавших без привлечения дополнительных сил и средств, без заблаговременно созданных подвижных медицинских формирований.
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Астраханской области вступило в новую стадию, когда вирус иммунодефицита, попав в среду потребителей психоактивных веществ, начал интенсивно распространяться.
Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.
Вместе с тем в Астраханской области в деятельности органов, учреждений и организаций системы здравоохранения, образования, управле-ния внутренних дел имеют место существенные недостатки и упущения. Не создана единая система целенаправленного информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ- инфекции. Не в полном объеме проводится индивидуальная профилактическая работа с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, а также пред- и послетестовое консультирование при проведении обследования на ВИЧ подлежащих ему контингентов, в том числе и при добровольном (анонимном) обследовании. Отсутствует активное выявление лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях. На низком уровне проводится работа по борьбе с рас-пространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг. Практически не осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, и в первую очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации.
Распространению ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует пропаганда в средствах массовой информации и на телевидении сексуальной свободы.
В ряде передач, адресованных в основном молодежной аудитории, целенаправленно обсуждаются различные виды половых извращений при одновременном отторжении или замалчивании моральных ценностей, этических норм и правил взаимоотношений между полами, в семье и обществе.
Грубые нарушения правил обеспечения безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения страны привели к заражению ВИЧ- инфекцией при переливании крови и ее компонентов.
Материально-техническое состояние лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не отвечает современным требованиям.
Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов осложняется отсутствием средств на приобретение эффективных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциируемых заболеваний.
Проблема распространения ВИЧ-инфекции требует участия в ее решении исполнительных органов государственной власти Астраханской области управлений, учреждений и объединений.
В результате сложившихся в последние годы неудовлетворительных социально-экономических тенденций онкологические заболевания в Астраханской области становятся актуальнейшей медико-социальной проблемой. На сегодняшний день по Астраханской области смертность от новообразований увеличилась у лиц обоего пола всех возрастов. В структуре смертности у мужчин как трудоспособного, так и пенсионного возраста преобладают новообразования органов дыхания и органов пищеварения, а у женщин - молочной железы и органов дыхания.
Таким образом, тенденция к увеличению онкологических заболеваний вызывает обоснованную тревогу. Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения как на областном, так и на федеральном уровнях. Реализация Программы предполагает освоение и внедрение новых медицинских технологий и лекарственных средств, разработку и масштабное внедрение современных хирургических, органосохраняющих и нехирурги-ческих методов лечения онкологических заболеваний, системы реабилитации, современной эффективной диспансеризации онкологических больных.
Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, обусловливающие ее факторы определяют туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению. Рост заболеваемости зарегистрирован почти во всех районах Астраханской области и города Астрахани. Причем диапазон колебаний показателя заболеваемости по районам большой: от 23,5 на 100 тыс. населения в городе Знаменске до 112,5 на 100 тыс. населения в Володарском районе. Среди больных активным туберкулезом более 40% составляют лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, воз-вращающиеся из учреждений уголовно - исполнительной системы. Отмечается неуклонный рост заболеваемости туберкулезом детей. Практиче-ски не уменьшается количество заболевших подростков. В основном заболевают мужчины в возрасте 20-40 лет, то есть самого трудоспособного возраста. Остается высоким первичный выход на инвалидность и показатель смертности населения из-за туберкулеза. В Астраханской области постоянно регистрируются хозяйства, неблагополучные по туберкулезу крупного рогатого скота. Ухудшающаяся эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Астраханской области обусловлена в основном следующими факто-рами:
- изменившиеся социально-экономические условия: рост социально незащищенной прослойки населения, рост асоциальной части населения, беженцев, вынужденных переселенцев и других контингентов;
- наличие резервуара туберкулезной инфекции среди крупного рогатого скота в районах Астраханской области;
- недостаточное оснащение лечебным и диагностическим медицинским оборудованием, стационарной и передвижной флюорографической аппаратурой и слабое обеспечение специфическими препаратами противотуберкулезных учреждений приводит к снижению объема и качества профилактических мероприятий, эффективности лечения больных.
Большое беспокойство в обществе в последние годы вызывают инфекции, передающиеся половым путем (далее - ЗППП), уровень заболеваемости которыми давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы, требуя немедленного поиска более эффективных методов управления эпидемическим процессом.
В эпидемиологический процесс заболеваемости ЗППП, в том числе и сифилисом, вовлечены все возрастные группы. Наибольшую часть составляют люди в возрасте 20-29 лет (около 40%), то есть люди детородного возрас-та. Этим можно объяснить возникновение такой проблемы, которая стоит сейчас перед дерматовенерологической службой, как проблема врожденного сифилиса. Одной из причин роста врожденного сифилиса является увеличение числа беременных, больных сифилисом.
Параллельно с заболеваемостью сифилисом остается высокой заболеваемость другими ЗППП: гонореей (140,4 на 100 тыс. населения), трихомониазом (718,8 на 100 тыс. населения), хламидиозом (189,8 на 100 тыс. населения).
Обращают на себя внимание высокие показатели заболеваемости среди неработающих лиц, доля которых составляет из года в год более 50%. Этот факт свидетельствует о необходимости поиска альтернативных способов активного выявления и обследования лиц данной группы, так как традиционные методы санитарного просвещения, медицинские профилактические осмотры становятся в такой ситуации малопродуктивными, потому что направлены в первую очередь на организованные контингенты.
Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения программными методами.
Сахарный диабет - одно из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 % всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.
Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В настоящее время в Астраханской области отсутствуют специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Практически полностью отсутствует система реабилитации больных са-харным диабетом.
Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрять современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни населения Астраханской области, больных сахарным диабетом, требуется дополнительная поддержка в виде специальных мероприятий в рамках настоящей Программы.
Гемофилия – наследственное заболевание крови, характеризующееся повышенной кровоточивостью. Гемофилия поражает исключительно мужчин, а женщины несут патологический ген в своей Х – хромосоме. Гемофилия передается по наследственности, но может возникнуть в период внутриутробного развития в силу мутационных процессов. Первые признаки заболевания появляются, как правило, в раннем возрасте. Данная патология характеризуется тяжелыми длительными кровоизлияниями в суставы, мышцы, внутренние органы, причиняя страдания больному ребенку. При неадекватной терапии гемофилия и другие виды коагулопатий приводят к инвалидности, а нередко и к смерти. Единственный способ решения этой проблемы на сегодняшний день - проведение профилактических и лечебных инъекций концентрата фактора VIII, основного препарата для лечения данного заболевания. Своевременное введение препарата способствует поддержанию нормального уровня свертываемости крови, предотвращает кровотечения и связанные с ними тяжелые, угрожающие жизни осложнения.
Среди всех больных с наследственными коагулопатиями наиболее часто диагностируют гемофилию А и гемофилию В, болезнь Виллебранда. Остальные формы (гемофилия С и другие) встречаются редко.
До настоящего времени в Астраханской области для лечения больных гемофилией используют вируснеактивированные препараты донорской крови (криопреципитат, свежезамороженная плазма и т.д.), применение которых не рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения из-за высокой вероятности заражения СПИДом, вирусными гепатитами и другими вирусными инфекциями. В Астраханской области 60% детей, страдающих коагулопатиями, инфицированы гепатитами В и С.
В развитых странах, обладающих технологией производства антигемофильных концентратов VIII фактора, количество инвалидов среди больных гемофилией составляет 12%. Больные гемофилией в этих странах ведут полноценный образ жизни и практически ничем не отличаются от здоровых людей. В России инвалидность среди больных гемофилией составляет 90%. Астраханская область не является исключением. Инвалидность среди больных гемофилией детей и подростков составляет 95%.
Оказываемая в Астраханской области лечебно-диагностическая помощь детям с гематологическими заболеваниями, в первую очередь с коагулопатиями, не соответствует стандартам. Главными причинами этого является недостаточная материально-техническая оснащенность ОДКБ, в том числе современной диагностической аппаратурой, и низкая обеспеченность высокоэффективными и безопасными лекарственными средствами.
В последние годы отмечается ухудшение показателей физического здоровья ветеранов, проявляющееся в увеличении заболеваемости, а следовательно, и увеличении уровня госпитализации инвалидов и ветеранов в ОКБ №3. С 1987 года ОКБ №3 оказывает стационарную медицинскую помощь инвалидам и ветеранам войн в специализированном отделении с койками терапевтического и неврологического профиля.
Отделение ветеранов войн ОКБ № 3 является единственным отделением такого рода в Астраханской области. Лечебный корпус, построенный в 1987 году, не предусматривал лечение граждан особой категории. В настоящее время возраст пациентов стационарного отделения ветеранов войн значительно увеличился. Это люди престарелого и старческого возраста, отягощенные множеством сопутствующих заболеваний, которым необходимо создание специальных условий для лечения и пребывания.
В связи с этим в отделении ветеранов войн требуется создание более комфортных и приспособленных условий пребывания, организация качественной медицинской помощи и реабилитации.
Отделение ветеранов войн на 60 коек состоит из 22 палат, каждая из ко-торых оснащена санузлом, расположено в 4-этажном здании. Капитальный ремонт не проводился. Требует решения проблема реконструкции отделения с перестройкой ванных комнат, устройством пандусов и поручней, заменой полового покрытия, освещения, дежурной сигнализации.
Материально-техническая база отделения остается неудовлетворительной, отсутствует или выработало свой ресурс медицинское диагностическое и лечебное оборудование, автотранспорт, твердый инвентарь пришел в негодность.
В связи с отсутствием областной программы по улучшению организации и качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн оказание качественной стационарной и консультативной медицинской помощи затруднено. Коренное улучшение возможно на основе комплексного подхода к решению связанных с этим задач.
В настоящее время разработка и внедрение эффективных моделей обеспечения населения лекарственными средствами обусловлена рядом причин: возрастанием роли лекарственных препаратов в лечебно-диагностическом процессе, низким уровнем информационной работы о появлении новых лекарственных средств и их свойствах, появлением большого числа аналогичных по действию препаратов, но имеющих значительные различия в стоимости, активным продвижением конкретных торговых марок, отсутствием автоматизированного учета медикаментов в лечебно-профилактических учреждениях и анализа их использования, коммерциализацией системы лекарственного обеспечения и удорожанием лекарственных средств.
Затраты на лекарственное обеспечение всех категорий населения в Астраханской области ежегодно увеличиваются. Расходы консолидированного бюджета на лекарственное обеспечение составили в 2003 году - 268,0 млн. руб., в 2004 году – 318,0 млн. руб.
В сложившихся социально-экономических условиях приоритетным направлением является решение круга проблем, связанных с оказанием социальной помощи гражданам отдельных категорий, в том числе обеспечением лекарствами.
Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения с информационными системами других ведомств на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего повышение эффективности функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, а также реализация конституционных прав граждан на удовлетворение информационных потребностей в системе здравоохранения являются одним из перспективных направлений в здравоохранении Астраханской области. Наиболее рациональным вариантом на первом этапе формирования единого информационного пространства здравоохранения является опережающее развитие интег-рированной системы информационного обеспечения путем максимального использования возможностей существующих информационных систем, кооперации и координации работы субъектов информационных отношений, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения.
Для создания эффективно работающей информационно-аналитической системы, направленной на улучшение состояния здоровья населения и повышение качества оказания медицинской помощи, необходимо разработать технологии информационного взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и министерства здравоохранения Астраханской области с медицинскими образовательными учреждениями, Росздравнадзором и Роспотребнадзором, министерством образования и науки Астраханской области, субъектами обязательного медицинского страхования.
Для обеспечения безопасности граждан, находящихся в стационарных и поликлинических условиях, необходимо соблюдение противопожарной безопасности.
Проблема создания эффективной системы обеспечения безопасности должна решаться с учетом специфики работы учреждения здравоохранения и вероятности возникновения пожаров путем поддержания безопасного состояния объектов в соответствии с нормативными требованиями.
Существующее положение с материально-техническим оснащением ле-чебно-профилактических учреждений Астраханской области характеризуется высокой степенью изношенности основных фондов (зданий, сооружений, оборудования, инженерных коммуникаций), а также недостаточным финансированием мероприятий, направленных на повышение инженерной безопасности. В ряде помещений (строений) имеются сгораемые конструкции, которые способствуют возникновению и распространению пожара.
Для предотвращения пожаров необходимо проведение комплекса противопожарных мероприятий. Для своевременного принятия противопожарных мер необходимо оборудовать лечебно-профилактические учреждения автоматической пожарной сигнализацией. Для быстрого проведения эвакуации персонала и больных необходимо внедрение централизованной системы оповещения и аварийного ос-вещения.
Вышеуказанные мероприятия, а также приобретение (замена) первичных средств пожаротушения требуют вложения значительных финансовых средств.
Система противопожарной безопасности учреждений здравоохранения требует оснащения современным противопожарным оборудованием, средствами защиты и пожаротушения. Для проведения комплекса противопожарных мероприятий в полном объеме финансовых средств недостаточно.
В зданиях старой постройки электропроводка приходит в непригодное к эксплуатации состояние и не выдерживает электрических нагрузок. Периодическим выделением средств на противопожарную защиту полностью решить данную проблему не представляется возможным.
Ежегодные проверки противопожарного состояния на объектах здравоохранения выявляют ряд недостатков, устранение которых возможно только при дополнительном финансировании.
Таким образом, настоящая Программа направлена на развитие первич-ного звена здравоохранения с внедрением института общей врачебной практики; улучшение ситуации по профилактике, диагностике и лечению пациентов с заболеваниями социального характера путем совершенствования работы имеющихся служб и организации новых; развитие современных требований к лекарственному обеспечению населения; внедрение информатизации в систему здравоохранения для принятия обоснованных управленческих решений; поддержание на высоком уровне мер пожарной безопасности на объектах здравоохранения Астраханской области. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и организаций здравоохранения, что приведет к улучшению качества проводимых мер профилактики, свое-временности выявления, полноте диагностики заболеваний и лечению пациентов современными методами с использованием новых технологий, ранее недоступных из-за недостатка в финансировании здравоохранения Астраханской области, а также будет способствовать реализации государственной социальной политики в сфере здравоохранения.

3. Основные цели и задачи Программы

Основные цели настоящей Программы - повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества медицинской помощи населению, повышение ответственности всех структур власти за её реализацию.
Общими задачами настоящей Программы являются:
- увеличение объема и повышение качества мероприятий по профилактике заболеваний;
- разработка комплексных мероприятий межведомственного характера по сокращению временной и стойкой утраты трудоспособности населения в связи с заболеваниями, травмами;
- повышение уровня здоровья населения области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- эффективное использование ресурсов здравоохранения;
- улучшение демографической ситуации в Астраханской области.
Задачи по конкретным направлениям:
Развитие института общей врачебной практики:
- совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, последовательное внедрение и развитие общей врачеб-ной практики;
- внедрение современных форм и методов оказания первичной медико-санитарной помощи на базе общей врачебной практики в её взаимосвязи со специализированными видами медицинской помощи, помощью на дому, скорой и неотложной помощью;
- развитие организационных основ реформирования первичной медико-санитарной помощи;
- развитие системы профессиональной подготовки кадров для общей врачебной практики;
- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений нового типа.
Предупреждение и снижение заболеваний социального характера:
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;
- снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Астраханской области от сахарного диабета и его осложнений;
- совершенствование работы диабетологической службы области, орга-низация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений;
- обеспечение своевременного эффективного лечения больных сахарным диабетом;
- создание службы специализированной медицинской помощи детям и подросткам с заболеваниями свертывающей системы крови и обеспечение всех ее звеньев современными стандартизированными технологиями диагностики и лечения для снижения смертности, инвалидности и повышения качества жизни больных детей и подростков;
- замена криопреципитата и плазмы на концентрат фактора VIII в практике здравоохранения Астраханской области для более эффективного и безопасного лечения гемофилии;
- внедрение профилактического лечения детей концентратом VIII фактора свертывания крови в амбулаторных условиях;
- создание в ОДКБ запаса препаратов концентратов факторов свертывания крови для оказания экстренной помощи по жизненным показаниям, а также для лечения детей до 14 лет и детей с реакцией на криопреципитат на первоначальном этапе;
- создание в Астраханской области регистра детей и подростков с патологией свертывающей системы крови для изучения заболеваемости и оценки эффективности лечения больных с коагулопатиями;
- обеспечение финансирования современных технологий диагностики и лечения больных гемофилией;
- организация системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров, работающих в сфере гематологии детей и подростков;
- обеспечение информационными материалами врачей-специалистов, больных и членов их семей;
- создание резервного фонда для оказания помощи пациентам при угрожающих жизни состояниях и хирургическом лечении больных с ге-мофилией А на базе АМОКБ;
- предупреждение распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
- снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики, а по ряду нозологических форм – их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха);
- стабилизация и снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;
- развитие материально-технической базы ОКВД, дер-матовенерологических кабинетов в учреждениях здравоохранения муниципальных образований;
- совершенствование организации дерматовенерологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний, передаваемых половым путем;
- изучение эпидемиологических факторов, влияющих на распространение в Астраханской области заболеваний, передаваемых половым путем, разработка и внедрение системы профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- обеспечение современного уровня лабораторной диагностики путем внедрения новейших медицинских технологий и современного оборудо-вания;
- развитие материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Областной онкологический диспансер» (далее – облонко-диспансер);
- совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний;
- обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, проведения научных исследований по приоритетным направлениям в онкологии;
- стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Астраханской области;
- снижение заболеваемости туберкулезом и его распространенности, инвалидности и смертности населения Астраханской области от туберкулеза;
- совершенствование организации фтизиатрической службы в Астраханской области;
- повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза;
- обеспечение своевременного эффективного стационарного и амбула-торного лечения и реабилитации больных туберкулезом;
- укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, расположенных на территории Астраханской области;
- обеспечение противотуберкулезных учреждений современным лечебным и диагностическим медицинским оборудованием и инструмен-тарием, рентгено-флюорографической техникой и высокоэффективными препаратами;
- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, кабинетов врачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической и кардиологической служб современным медицинским оборудованием и аппаратурой;
- профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с её осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);
- создание и реализация на областном уровне постоянно действующей информационно-образовательной системы формирования здорового образа жизни;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией;
- повышение квалификации медицинских работников в области кардио-логии.
Развитие службы медицины катастроф:
- дальнейшее развитие и совершенствование медицинского обеспечения населения Астраханской области в чрезвычайных ситуациях;
- экстренная медицинская помощь и лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях;
- санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычай-ных ситуациях;
- организация медицинского снабжения службы медицины катастроф Астраханской области в чрезвычайных ситуациях;
- разработка, внедрение и совершенствование системы медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
- медико-техническое обоснование и разработка средств и способов защиты человека в чрезвычайных ситуациях, средств спасения и оказания помощи пораженным;
- подготовка кадров службы медицины катастроф Астраханской области;
- материально-техническое обеспечение службы медицины катастроф Астраханской области.
Улучшение оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн:
- укрепление материально-технической базы ОКБ №3 для повышения качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;
- создание специальных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ №3;
- своевременное проведение лечебно-реабилитационных мероприятий для инвалидов и ветеранов войн в ОКБ №3.
Совершенствование системы лекарственного обеспечения:
- разработка и внедрение единой стратегии управления качеством лекарственного обеспечения на территории Астраханской области;
- обеспечение эффективного взаимодействия органов управления здравоохранением всех уровней, Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, учреждений здравоохранения, страховых медицинских организаций, общественных и других организаций в целях повышения качества оказания лекарственной помощи населению Астраханской области;
- создание организационно-правового и финансового механизмов централизованного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, подлежащими бесплатному и льготному отпуску;
- организация персонифицированного учета отдельных категорий граж-дан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение;
- использование лекарственных средств с доказанной эффективностью и безопасностью;
- обеспечение доступности лекарственной помощи декретированным группам населения;
- рациональное расходование финансовых средств, выделяемых на льготное обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
- создание в системе управления лекарственным обеспечением информационного канала для сбора и обобщения информации об объеме и стоимости отпускаемых медикаментов;
- создание механизма контроля за рациональным назначением и получением льготных лекарственных средств;
- программно-компьютерное обеспечение аптечных учреждений;
- создание системы управления запасами лекарственных средств.
Проведение информатизации здравоохранения:
- внедрение единого программного продукта в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области;
- создание единой информационной сети в системе здравоохранения Астраханской области;
- создание телекоммуникационных сетей в здравоохранении Астраханской области для выравнивания возможностей получения квалифицированной медицинской помощи населением из отдаленных районов проживания.
Для соблюдения пожарной безопасности объектов здравоохранения Астраханской области основными задачами являются реализация государственной политики и требований законодательных и иных нормативных правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения, сохранении здоровья и жизни персонала и больных от возможных пожаров.

4. Срок реализации Программы

Реализация Программы рассчитана на 2006 год.

5. Система программных мероприятий

Для решения поставленных задач в Программе разработана система мероприятий, объединенная в комплексы мероприятий по приоритетным направлениям деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области:
Развитие института общей врачебной практики
Предупреждение и снижение заболеваний социального характера
Развитие службы медицины катастроф
Совершенствование службы крови и развитие донорства
Улучшение оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн
Совершенствование системы лекарственного обеспечения
Развитие информатизации здравоохранения
Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения
Совершенствование пожарной безопасности объектов здравоохранения.

6. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы предусматривается за счет привлечения средств федерального бюджета, средств областного бюджета, муниципального финансирования (муниципальных бюджетов) и внебюджетных источников.
Объем финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета при формировании проекта областного бюджета на соответствующий год подлежит уточнению в установленном порядке.

Источники финансирования Программы Объём финансирования Программы (тыс. руб.)
1 2
Федеральный бюджет 42965,0
Областной бюджет 100300,2
Муниципальные бюджеты 19478,0
Внебюджетные средства 3452,0
ВСЕГО 166195,1
Объемы финансирования будут уточняться исходя из возможностей об-ластного бюджета. Разницу между планируемыми средствами на Программу и средствами, выделяемыми из областного бюджета, предполагается компенсировать за счет привлечения средств федерального бюджета, а также внебюджетных средств.

7. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком Программы является министерство здравоохранения Астраханской области, которое в установленном порядке принимает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий. В реализации Программы участвуют: территориальное управление Рос